Články - August 2010
Zdravotná kontrola
Pri zdravotných prehliadkach sa testujú parametre, pri ktorých môže potencionálne dôjsť k posunu hodnôt. A to v závislosti od množstva vedľajších účinkov uvedených pre jednotlivé typy preparátov. Pri prehliadke sa väčšinou jedná o spoluprácu endokrinológa a internistu, najlepšie prostredníctvom spriateľeného obvodného (všeobecného) doktora. Bez "priateľských kontaktov" počítajte s problémami rôzneho charakteru.
Steroidy do istej miery blokujú funkciu pečeňových buniek, slúžiacich k extrakcii žlče (žltej tekutiny napomáhajúcej tráveniu). Toto môže spôsobiť žltačku, t.j. nenormálny stav organizmu zapríčinený zvýšeným množstvom žlčových pigmentov v krvi, charakterizovaný bielym sfarbením očného belma a kože. Vysoká hladina žlče vedie k intoxikácií krvi. Môže nastať odumieranie buniek s abnormálnou funkciou pečene. Pokiaľ naozaj dôjde k poruche funkcie pečene, môže sa u pacienta vyskytnúť veľa rozmanitých stavov (napr. pečeň nemôže ďalej podporovať faktor zrážanlivosti krvi, čo je spojené s dlhodobým krvácaním z nosa a tvorbe ľahkých podliatin). Pečeň však slúži tiež k deaktivácií estrogénov t.j. pri jej dysfunkcií sa môže vyskytnúť gynekomastia.
Pečeňové testy, hepatotoxicita.
Pečeň je cieľovým orgánom pre všetky androgény (teda aj syntetické AS) a hlavným miestom pre ich metabolizmus. Prvým znakom, že s pečienkou nie je všetko v poriadku, je zvýšená aktivita pečeňových enzýmov v sére, najmä transamináz, či aminotransferáz ALT a AST. Funkciou týchto aminotransferáz je prenos aminoskupín z aminokyseliny na ketokyseliny. AST, resp. ALT sa vyhodnocujú na vrchole prvej krivky a tiež na konci cyklu. Taktiež ukazujú úroveň adaptácie pečeňového tkaniva.
Športovcom sa vo všeobecnosti tolerujú o čosi horšie hodnoty oproti bežnej populácií. Zlé výsledky namerané vo vrchole prvej krivky ukazujú nutnosť znížiť v druhej polovici cyklu celkovú výšku dávok (ak sa použije rovnaký typ preparátu s totožnou toxicitou), ako i celkovú výšku dávok v nasledujúcich cykloch.
Bilirubín a alkalická fosfatáza.
Vyhodnocuje sa najmä na konci cyklu a ukazuje celkovú úroveň poškodenia tkaniva. Čím horší bude výsledok testu, tým dlhšiu pauzu je nutné medzi cykly zaradiť. Vhodnou ochranou pečene je lecitín a to v akejkoľvek forme (resp. jeho aktívne zložky cholín a inositol, vrátane ich zlúčenín). Ďalej bioflavonoidy (silymarin), aminokyselina methionín, bylinkové preparáty na podporu pečene (Ungolen, Livertonic) a rôzne špeciálne nápoje (výrobok AST Drink má v ochrane pečene až "obludnú" účinnosť, niekoľkonásobne prevyšujúcu ostatné výrobky)!!!
Hormonálne zmeny, virilizácia, deaktivácia estrogénov kortikoidmi
Riziko týchto zmien predstavuje najväčší problém pri užívaní AS. Rôznymi testami možno kontrolovať úroveň viazaného a voľného testosterónu, kortikoidov a hladiny estrogénov v krvi. Pre objektívne posúdenie je vhodné poznať východzie hladiny pred prvým cyklom. Zisťuje sa sklon ku gynekomastií, ako i riziko zväčšenia prostaty.
ÚPLNE NEVHODNÉ sú preparáty s obsahom žen-šenu, meterskej kašičky a alfa-alfa, podporujúce estrogénnu aktivitu, ktoré môžu výrazne zvýšiť riziko gyna. Preto výskyt výrobkov obsahujúcich tieto látky a ich distribúcia vrcholovým športovcom je znakom buď hlbokej nevedomosti a ignorancie, alebo jasnej honby za mamonom.
Výskyt gyna ako následok konzumácie steroidov nie je zatiaľ presne objasnený. Avšak vedecké štúdie popisujú tento defekt vo všeobecnosti nasledovne: AS blokujú uvoľňovanie hormónov, ktoré stimulujú semenníky. Tie sa potom stávajú dysfunkčnými a zmenšujú sa, resp. produkcia testosterónu a spermií už nie je na takej úrovni. Hladina testosterónu klesne až na takú hodnotu, keď prirodzene vyskytujúce sa ženské hormóny (pri absencií dostatočnej úrovne vlastného testosterónu, či syntetických steroidov) začnú dominovať. Užívanie steroidov sa najčastejšie cykluje systémom nasadenie AS a vysadenie AS. Hladina testosterónu a AS môže byť extrémne nízka práve v bode cyklu, keď sú semenníky zakrpatené a ďalšie AS neužívate. A práve tu sa môže vyskytnúť gynekomastia.
To však neznamená, že trvalým príjmom steroidov zabránime tvorbe gyna, pretože asi najhlavnejšou príčinou gynekomastie sú účinky okrajovej konverzie AS na estrogény, alebo vlastná konverzia prsnej žľazy. Niektoré steroidy ako Masterolon, Dihydrotestosterón, Fluoxymesterolon sa na estrogény meniť nemôžu.
Vývoj gyna môže byť zastavený vysadením AS, pričom sa neskôr môže dosiahnuť aj pôvodný stav. DHT a látky blokujúce estrogénne receptory (tamoxifen, clomifen), ak sa nasadia v počiatočnom štádiu vývoja gyna, dosahujú účinnú prevenciu gynekomastie.
Kardiovaskulárny systém a hypertenzia, zrážanlivosť krvi a krvný obraz
Vhodné je pravidelné meranie TK, sedimentácie a hematokritu. Pri niektorých druhoch AS, resp.ich kombináciach (oxymetholon + GH), môže dochádzať k zníženiu počtu červených krviniek. Naopak, niekedy sa samostatný oxymetholon používa k zvýšeniu počtu červených krviniek. Pri zhoršenej zrážanlivosti krvi nepoužívajte niacín. Pri problémoch s miernou krvácavosťou použite vitamín K (napr. Kanavit).
Krvné lipidy, cholesterol
Tieto parametre sa dajú bežne testovať. Po vyradení AS sa sleduje návrat na pôvodnú úroveň. Vhodnou prevenciou sú dávky lecitínu, antioxidantov, kyseliny nikotínovej (vit. B3, PP, niacínu).
Glukóza
Niektoré steroidy menia glykemické pomery v organizme, prechodne až do hypoglykémie. Preto je nutné priebežne doplňovať sacharidy a celkovo vziať tento fakt do úvahy, pri stanovení hladiny glukózy v krvi.
Minerálne látky
Nedostatky možno odhaliť bežných testom. Pri použití AS sa zvýšené nároky kladú na chemické prvky ako Ca, Mg, K a P. Vhodné je doplňovať najmä Mg a nevyhýbať sa mliečnym výrobkom. Bežné je zadržiavanie Na, čo spôsobuje opuchnutosť. Prevenciou je zvýšený príjem tekutín.
Poškodenie šliach a kĺbov
AS menia štruktúru stavby šliach a šľachovitých vláken. Organizmus má preto celkovo vyššie nároky na stavebné látky tvoriace šľachu. Vhodné je telu dodávať látky podporujúce tvorbu šliach napr. formou špeciálnych nápojov (rôzne geladrinky).
Steroidná zúrivosť, besnenie
Ide o psychické poruchy vyvolané u niektorých jedincov steroidmi. Vyskytujú sa najmä pri dlhodobom podávaní vysokých dávok steroidov silnejšieho androgénneho pôsobenia. Zdá sa, že problémy majú skôr jedinci s nižšou hladinou vlastného prirodzeného testosterónu. Prejavujú sa záchvatmi zlosti až zúrivosti aj zo zdanlivo bezvýznamných dôvodov (bezvýznamná, nevinná osobná poznámka niekoho iného, čakanie na čokoľvek, bezpredmetné konflikné situácie). Je to častý dôvod vysokej rozvodovosti (samozrejme spolu s inými príčinami) pri užívaní AS.